NORA – Network of Organizationfor Rights and Autonomy against gender-based violence Secondo bando: progetti per organizzazioni della società civile operanti a livello nazionale, e/o regionale e/o locale. SCHEDA CARICAMENTO DELLE PROPOSTE Tutti i campi della scheda sono obbligatori. Soggetto Responsabile che presenta la proposta: (Inserire il nome dell'organizzazione che presenta la proposta) Lotto di riferimento: Lotto 1 - contributo fino a 30.000 euro Lotto 2 - contributo fino a 60.000 euro Titolo della proposta: (Inserire il titolo della proposta) Nome e Cognome del/della Referente: E-mail: Telefono di contatto: Il legale rappresentante del soggetto proponente dichiara di conoscere e accettare i criteri del bando "Secondo bando – Organizzazioni della società civile operanti a livello nazionale e/o regionale e/o locale" e di conoscere e di accettare i criteri e le procedure adottati dalla Fondazione Realizza il Cambiamento per la concessione e l'erogazione dei contributi e in particolare, "le linee guida per la rendicontazione". Il legale rappresentante del soggetto proponente dichiara che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall'art. 67 del D.lgs. 6 agosto 2011, n. 159 "Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 13 agosto 2010, n. 136". AREA CARICAMENTO DOCUMENTI BANDO Tutti i documenti devono essere caricati in formato PDF ad eccezione dell'Allegato 2 - "Format di Budget" che deve essere caricato in formato Excel. Autodichiarazione del Soggetto Responsabile: Autodichiarazione del Partner: Se previsto; nel qual caso occorre caricare anche TUTTI i restanti documenti relativi al Partner e al Partenariato Ultimo bilancio d'esercizio del Soggetto Responsabile insieme al verbale di approvazione: Inserire in un unico file in formato PDF il bilancio e il relativo verbale di approvazione Statuto e Atto costitutivo del Soggetto Responsabile: Ultimo bilancio d'esercizio del Partner insieme al verbale di approvazione: Se previsto; nel qual caso occorre caricare anche TUTTI i restanti documenti relativi al Partner e al Partenariato Inserire in un unico file in formato PDF il bilancio e il relativo verbale di approvazione Statuto e Atto costitutivo del Partner: Se previsto; nel qual caso occorre caricare anche TUTTI i restanti documenti relativi al Partner e al Partenariato Allegato 1 - "Format di Progetto": Allegato 2 - "Format di Budget": Allegare file in formato excel Allegato 3 - "Accordo di Partenariato": Se previsto; nel qual caso occorre caricare anche TUTTI i restanti documenti relativi al Partner e al Partenariato Allegato 4 - "Format per Adesione Principi Etici" del Soggetto Responsabile: Allegato 5 - "Format Dichiarazione Privacy" del Soggetto Responsabile: Allegato 6 - "Dichiarazione Antimafia" del Soggetto Responsabile: Allegato 7 - "Dichiarazione Conflitto d'Interessi" del Soggetto Responsabile: Allegato 8 - "Declaration of Honor" del Soggetto Responsabile: INVIA